- Взятие крови производится утром в период с 8 до 11 часов, строго натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.
- Следует воздержаться от чрезмерных физических нагрузок, приема алкоголя, пищевых перегрузок в течение 24 ч до взятия крови. Не курить 4 часа до исследования.
- Проведение стимуляционной пробы связано с приемом внутрь белкового коктейля, содержащего сою, молочные продукты, яйца, шоколад. Белковая стимуляция противопоказана пациентам, имеющим в анамнезе аллергическую реакцию на сою, молочные продукты, яйца, шоколад.
- Допустимо проводить исследование на фоне приёма обычных для пациента предписанных врачом лекарств, за исключением препаратов, которые могут влиять на секрецию желудочного сока (см. ниже):
- За 1 неделю до проведения исследования (после консультации с врачом) воздержаться от приёма медикаментов, угнетающих секрецию кислоты в желудке, например: ранитидин, фамотидин, низатидин (и препараты-синонимы), ингибиторы протонной помпы (лансопразол, омепразол, пантопразол, эзомепразол, рабепразол и др.).
- За 1 день до проведения исследования воздержаться от приёма медикаментов, нейтрализующих соляную кислоту желудка: антацидов (гевискон, молочко магния, ренни и т.п.) и препаратов, направленные на защиту слизистой (алсукрал, андапсин и т.п.).
o Следует проконсультироваться с врачом относительно возможности временной отмены соответствующих препаратов. При невозможности отмены препаратов следует указать применяемые препараты в направлении на исследование.
ПОДГОТОВКА к анализу для исключения скрытого кишечного кровотечения (кал на скрытую кровь) включает специальную диету.
Реакция Грегерсена может дать ложный результат на переваренный гемоглобин и миоглобин мясных продуктов, на некоторые витамины и пищевые вещества.
Перед сдачей кала на этот анализ во избежание ложно-положительных результатов необходимо на 3-4 дня ИСКЛЮЧИТЬ из рациона:
- Мясо; Рыбу;
- Печень и другие субпродукты;
- Яблоки;
- Свеклу;
- Шпинат;
- Паприку;
- Помидоры;
Другие продукты, богатые железом.
На этот период СЛЕДУЕТ:
- Избегать приема лекарств, пищи, напитков,
способных окрашивать кал
и влиять на кишечную перистальтику; - Отказаться от ферментов;
- Не использовать ректальные свечи;
- Отложить рентгеновское исследование ЖКТ;
- Заменить чистку зубов на гигиеническое
ополаскивание, чтобы исключить повреждение
десен и попадание крови из ротовой полости в пищевод;
Женщины не проводят анализ кала на скрытую кровь во время менструации и за 3 дня до и после нее.
1) Суточная моча (590 руб)
— первую утреннюю порцию мочи не собирают. Но отмечают время мочеиспускания; в дальнейшем собирают всю мочу, выделяемую за 24 часа от отмеченного времени первого мочеиспускания до того же часа через сутки;
— сбор суточной мочи оптимально проводить в специализированный градуированный пластиковый контейнер; контейнер безопасен и удобен в обращении;
— мочиться следует не посредственно в контейнер, после каждого мочеиспускания плотно завинчивать крышку;
— мочу хранить в закрытом контейнере в холодильнике на нижней полке, не допуская замораживания.
По окончании сбора (последнее мочеискускание в то же время, которое отмечено как время первого мочеиспускания, но через сутки) мочу можно сдать в лабораторию двумя способами:
— в контейнере для суточной мочи полный объем
— суточный объем мочи измерить и записать, далее моча в закрытом контейнере взбалтывается, после чего в малый контейнер отливают порцию 100 мл.
2) Кровь сдается в 8:00 и в 16:00-17:00 того же дня. Не ранее чем через два часа после еды. (1 сдача 290 руб+180 забор крови)
3) Слюна собирается (1 банка 990 руб, 4 банки 3000 руб)
— через 30 мин после пробуждения;
— 12:00-13:00
— 16:00-17:00
— 22:00-23:00
Не чистить зубы перед сбором первой порции. Не ранее, чем через два часа после еды.
Основные преаналитические факторы, которые могут повлиять на результат
- Лекарства (влияние лекарственных препаратов на результаты лабораторных тестов разноплановое и не всегда предсказуемое)
- Прием пищи (возможно как прямое влияние за счет всасывания компонентов пищи, так и косвенное – сдвиги уровня гормонов в ответ на прием пищи, влияние мутности пробы, связанной с повышенным содержанием жировых частиц).
- Физические и эмоциональные перегрузки (вызывают гормональные и биохимические перестройки)
- Алкоголь (оказывает острые и хронические эффекты на многие процессы метаболизма)
- Курение (изменяет секрецию некоторых биологически активных веществ)
- Физиопроцедуры, инструментальные обследования (могут вызвать временное изменение некоторых лабораторных параметров)
- Фаза менструального цикла у женщин (значима для ряда гормональных исследований, перед исследованием следует уточнить у врача оптимальные дни для взятия пробы для определения уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрадиола, 17-ОН-прогестерона, андростендиона, ингибина, АМГ)
- Время суток при взятии крови (существуют суточные ритмы активности человека и, соответственно, суточные колебания многих гормональных и биохимических параметров, выраженные в большей или меньшей степени для разных показателей; референсные значения — границы «нормы» — обычно отражают статистические данные, полученные в стандартных условиях, при взятии крови в утреннее время).
Общие рекомендации по подготовке к лабораторным исследованиям
(желательно соблюдать эти правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических, комплексных иммунологических и любых других исследований, результаты которых зависимы от физиологического состояния человека):
- По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок. Некоторые специальные требования по пищевому режиму и времени суток при сдаче проб крови см. ниже.
- Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты — следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приема препаратов или возможности отмены приема препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови (в среднем, рекомендуют выждать 4-5 периодов полувыведения препарата, указанного в аннотации).
- Алкоголь – исключить прием алкоголя накануне исследования.
- Курение — не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
- Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования
- После прихода в лабораторию отдохнуть (лучше — посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.
- Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. После некоторых медицинских процедур (например, ректальное обследование или биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное обследование на несколько дней.
В ряде экстренных клинических ситуаций, клинический анализ крови или базовые биохимические тесты нельзя откладывать на следующий день, а предполагаемые сдвиги существенно перекрывают диапазон возможного влияния пищи или времени суток. В подобных ситуациях также следует ориентироваться на соблюдение минимальных условий.
Так же тесты могут быть выполнены не натощак и в любое время суток по указанию врача.
Капиллярная кровь
Биоматериал при плановом обследовании желательно сдавать утром натощак. В экстренной ситуации, связанной с необходимостью срочной диагностики, требованием взятия натощак для данного исследования можно пренебречь. При невозможности выполнения рекомендуемых условий взятия крови утром, натощак, допускается взятие пробы в течение дня, а также после приема небольшого количества нежирной пищи.
Таблица 1. Ограничения по времени суток и приему пищи при взятии проб крови на исследование
Обозначения:
+ — рекомендуется;
+/– — допускается с ограничениями, суточный ритм следует учитывать при исследованиях в динамике и пограничных значениях результатов относительно референсных пределов;
– — нежелательно.
Название теста | Ограничения по времени взятия крови на исследование | Ограничение приема пищи (воду пить можно) | ||
|---|---|---|---|---|
7-11 часов | 12-17 часов | 18-08 часов (дежурный прием) | ||
Общий анализ крови, коагулология | + | + | +/–(экстренные) | Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи |
Микроэлементы | + | + | – | |
Витамины | + | +/– | – | |
Антиоксидантный статус | + | – | – | |
Биохимические тесты | + | +/– | –(экстренные) | Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов — глюкоза, глюкозо-толерантный тест, холестерин, холестерин ЛПВП, аполипопротеины, пепсиногены, инсулин, НОМА, гормоны, маркеры костного метаболизма, Фибротест, Фибромакс, Стеатоскрин; |
Гормональные тесты (подробнее см. табл.2) | + | +/– | – | См. таблицу 2 |
Маркеры костного обмена (остеопороза) | + | +/– | – | Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. |
Иммунологические профили | + | +/– | – | |
Интерфероновый статус | + | +/– | – | Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. |
Онкомаркеры, аутоиммунные маркеры, аллергологические тесты, маркеры инфекций | + | + | + | |
Генетические тесты | + | + | + | Специальных требований нет. |
Таблица 2 Гормональные тесты (ограничения по времени суток и приему пищи):
Название теста | Ограничения по времени взятия крови на исследование | Ограничение приема пищи (воду пить можно) | ||
|---|---|---|---|---|
7-11 часов | 12-17 часов | 18-08 часов (дежурный прием) | ||
АКТГ | 7-10 часов | – | – | Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. |
Кортизол | 7-10 часов | – | – | |
Альдостерон-рениновое соотношение | 7-10 часов | – | – | |
Альдостерон | 7-10 часов | – | – | |
Ренин | 7-10 часов | – | – | |
Эритропоэтин | 7-12 часов | – | – | |
Инсулин, С-пептид | + | (в зависимости от цели) | – | |
Кальцитонин | + | +/– | – | |
Пролактин | + | +/– | – | |
СТГ | + | +/– | – | |
ФСГ | + | +/– | – | |
ЛГ | + | +/– | – | |
Эстрадиол | + | +/– | – | |
Прогестерон | + | +/– | – | |
Тестостерон | + | +/– | – | |
Свободный тестостерон | + | +/– | – | |
Дигидротестостерон | + | +/– | – | |
ГСПГ | + | +/– | – | |
17-ОН-прогестерон | + | +/– | – | |
ДЭА-SO4 | + | +/– | – | |
Андростендион | + | +/– | – | |
Андростендиол глюкоронид | + | +/– | – | |
Ингибин | + | +/– | – | |
Анти-мюллеров гормон | + | +/– | – | |
Лептин | + | +/– | – | |
Паратгормон | +/– | 10-16 часов | – | |
Катехоламины | + | +/– | – | Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. |
ТТГ | + | +/– | – | |
Т4 общий | + | +/– | – | |
Т4 свободный | + | +/– | – | |
Т3 общий | + | +/– | – | |
T3 свободный | + | +/– | – | |
T-Uptake | + | +/– | – | |
ТГ (тиреоглобулин) | + | +/– | – | |
Бета-ХГЧ | + | +/– | +/– | |
PRISCA 1, 2 | + | +/– | – | |
Гастрин | + | – | – | Строго натощак после ночного периода голодания от 12 до 14 часов. |
Гастрин — 17 (стимулированный) | + | – | – | |
Гастропанель | + | – | – |
(590 руб / с бактериофаг 700 +190 отбор материала)
Перед днем сдачи на ночь и в день сдачи утром не чистить зубы.
Перед сдачей анализа нельзя пить, есть, жевать жвачки, курить.
Сдать анализ можно ежедневно по будням 8-13, в субботу 8-12
Пациент обирает мочу в течение 24 час на обычном питьевом режиме (1.5 2 л жидкости в сутки).
Первая утренняя порция мочи не учитывается, но отмечается время ее выведения. Последующие порции мочи собираются в одну бутыль на протяжении суток. Последний сбор мочи производится утром следующего дня в отмеченное накануне время. Моча взбалтывается, измеряется ее общее количество за сутки и в лабораторию доставляется около 200 мл; на этикетке указывается суточное количество.
Стандартная подготовка: 2-3 дня воздержания (не менее 48 часового и не более 7-дневного воздержания), ограничить курение, исключить алкоголь, не перегреваться (не принимать горячие ванны, бани, сауны), ограничить физическую нагрузку.
При повторном исследовании желательно устанавливать, по возможности, одинаковые периоды воздержания для снижения колебаний полученного результата.
Оптимально проводить исследование, не изменяя привычный образ жизни и ритм сексуальной активности. Если вы регулярно занимаетесь спортом/имеете вредные привычки, изменять образ жизни перед проведением исследования не нужно.
Стоимость анализа 1990
Контейнер (если будете сдавать у нас) 30
Допустим сбор материала дома, при условии доставки от момента сбора в течении получаса (во время транспортировки в лабораторию сперму сохранять при температуре 20оС…40оС), собирать в стерильный пластиковый контейнер путем мастурбации (исключить контакт с биологическими жидкостями супруги).
Дополнительные анализы:
Строгая морфология по Крюгеру 1990
Посев спермы 890
Информация о подготовке к УЗИ представлена для повышения диагностической точности результатов исследования. При правильной подготовке визуализация тканей становится четче и качество метода значительно выше.
Без подготовки можно сдавать УЗИ щитовидной железы, суставов, вен нижних конечностей, почек.
Узи брюшной полости требует минимальной подготовки. Его лучше проводить натощак, либо после 5-6 часов пищевой паузы (перерыв в приеме пищи). В этот промежуток также желательно воздержаться от питья большого количества жидкости. Несколько глотков воды по потребности допустимы.
Узи брюшной полости с пробным завтраком (УЗИ с нагрузкой)
Исследование проводится так же натощак, либо после 5-6 часов голода после легкого завтрака или раннего обеда. В этот промежуток также желательно воздержаться от питья большого количества жидкости. С собой для проведения «пробного завтрака» принести баночку сметаны 20-25% жирности, либо бутерброд с жирной рыбой/авокадо/маслом.
УЗИ мочевыделительной системы (почек и мочевого пузыря)
проводится при полном мочевом пузыре (необходимо не опорожнять мочевой пузырь около 4 часов). При этом перед УЗИ почек без мочевого пузыря специальной подготовки не требуется.
УЗИ предстательной железы
Исследование проводится трансабдоминально при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3 — 4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
УЗИ органов малого таза
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо учитывать, что наполненный мочевой пузырь в данном случае мешает проведению исследования и требует опорожнения. Данное исследование используется и для определения беременности на ранних сроках.
УЗИ молочных желез
Исследование молочных желез проводится с 5 по 9 день менструального цикла.
Можно ли совмещать разные УЗИ за одну явку в медицинский центр?
Да, УЗИ органов брюшной полости и органов мочеполовой системы можно делать одновременно. В таком случае сохраняются все рекомендации по подготовке к узи брюшной полости, но дополнительно к этому необходимо не опорожнять мочевой пузырь 4 часа.
